trigger finger

Εκτινασσόμενος δάκτυλος (trigger finger)

Η στενωτική τενοντοελυτρίτιδα σε έναν καμπτήρα προκαλεί ένα φαινόμενο «αναπήδησης» (trigger finger). Η παθολογική αυτή αλλοίωση λόγω του φαινομένου εκτινάξεως, που εμφανίζει, ονομάζεται εκτινασσόμενος δάκτυλος (trigger finger) (αντίχειρας, δείκτης, μέσος, παράμεσος ή μικρός) αναλόγως του δακτύλου που πλήττεται.

Συγκεκριμένα, αιφνιδίως αρχίζει ένα δάκτυλο στο χέρι ενώ κάμπτεται φυσιολογικά, να «μαγκώνει» στη θέση κάμψεως και να μην ανοίγει. Το άνοιγμά του επισυμβαίνει με ένα απότομο «τίναγμα». triggerfinger2

 

Όπως οι εκτείνοντες τένοντες που λειτουργούν μέσα σε έλυτρα (σωλήνες) εμφανίζουν στενωτικές αλλοιώσεις, έτσι και οι καμπτήρες τένοντες πάσχουν από ανάλογη αλλοίωση. Η στένωση του ελύτρου ενός εκτείνοντος, όπως αναφέρθηκε στο De Quervain, προκαλεί κυρίως πόνο και δυσλειτουργία.

triggerfinger3Διάγνωση

Στο δάκτυλο που εμφανίζει το μπλοκάρισμα και την εκτίναξη ψηλαφούμε μία σκληρία στην παλάμη, λίγο πριν από τη βάση των δακτύλων η οποία στην ψηλάφηση είναι επώδυνη.

Θεραπεία

Η θεραπεία του εκτινασσόμενου δακτύλου είναι όπως και της στένωσης του ελύτρου στους triggerfinger4εκτείνοντες. Ο γιατρός προσπαθεί να «διασπάσει» το έλυτρο, εγχύοντας τοπικό αναισθητικό υπό πίεση και συμπληρώνει τη θεραπευτική προσέγγιση με έγχυση κορτιζόνης ή με PRP.

triggerfinger5Μετά την έγχυση συμβουλεύουμε τον ασθενή να αποφύγει μάλαξη της περιοχής και να ασκεί παθητικά το δάκτυλο σε υπερέκταση.

Όταν η αλλοίωση έχει χρονικά υπερβεί τις 6 με 10 εβδομάδες και η συντηρητική θεραπεία (έγχυση εντός του ελύτρου) δεν μπορεί να λύσει το πρόβλημα, χρειάζεται  χειρουργική θεραπεία.

Και η διάνοιξη του ελύτρου του καμπτήρος διενεργείται μέσω τοπικής αναισθησίας. Δεν χρειάζεται νοσηλεία, διαρκεί 15΄ λεπτά, το χέρι είναι δεμένο 24 ώρες και μπορεί να χρησιμοποιηθεί ελεύθερα μετά την παρέλευση μίας ημέρας.triggerfinger6

Η στενωτική τενοντοελυτρίτιδα του καμπτήρος των δακτύλων (όπως και των εκτεινόντων τον αντίχειρα) είναι συχνή πάθηση σε γυναίκες μετά την εμμηνόπαυση, λόγω ορμονικής αλλαγής.

Είναι αθώα αλλοίωση και απόλυτα θεραπεύσιμη.

 

 

Comments are closed.